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#author("2022-07-03T12:22:58+09:00;2022-05-04T23:31:37+09:00","default:tgoto","tgoto")
#author("2022-12-01T00:43:12+09:00;2022-05-04T23:31:37+09:00","default:tgoto","tgoto")
一時期は極めて優秀な治療標的として注目を集めたHRD関連腫瘍ですが、BRCA1/2に対するオラパリブが優秀すぎて非常に注目を集めたものの、その後に続くBRCA1/2以外の遺伝子異常や、オラパリブ以外の治療薬は、どうも当初期待されたほどにはパッとしないことが続いているような印象があります。
* 去勢抵抗性前立腺癌のBRCA1/2以外の遺伝子異常 [#e940f658]
こちらは去勢抵抗性前立腺癌でのBRCA1/2またはその他の相同組換え修復関連異常がある際にどのような治療を選ぶかというエキスパートオピニオン。BRCA1/2の場合はPARP阻害剤を選択する人が大多数であるのに対して、BRCA1/2以外の場合は過半数の人がPARP阻害剤などではなく化学療法を選択する。
BRCA1/2が優秀なので他のHRDまでPARP阻害剤が推奨されたりすることもあるけど、HR関連遺伝子全体がちょっとバブルのように過大評価されてる感じはある。
#tweet(https://twitter.com/m0370/status/1520224838346219520)
* PARP阻害剤へのATR阻害剤の上乗せ [#g1f3c4ac]
こちらは #ESMObreast22 のスライドから。PARP阻害剤への上乗せで有効性が期待されていたATR阻害剤だが、BRCA変異の有無にかかわらず、あるいはHRDの有無にかかわらず、BRCA阻害剤オラパリブへのATR阻害剤セララセルチブの上乗せはPFSを改善しなかったとのこと。
#tweet(https://twitter.com/m0370/status/1521869269889617921)
* BRCA変異は脳転移のリスク因子か [#da2da373]
HER2乳癌は明らかに脳転移が多いのはよく知られています。そして、もしかしてBRCA乳癌もそうじゃないTNBCなどと比べて脳転移が多いんじゃないかという話も最近増えてきていたけれど、こういうデータで見るとわりとそれは真実っぽいですね。
#tweet(https://twitter.com/m0370/status/1521876684135272450)
#ogp(https://amzn.to/3PhrBKj)
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