#author("2019-12-27T17:14:16+09:00;1970-01-01T18:00:00+09:00","default:tgoto","tgoto")
*GIST（消化管間質腫瘍）
-カハール介在細胞（interstitial cells of Cajal）の前駆細胞由来の間質腫瘍。
-カハール介在細胞ではKIT（c-kit遺伝子）が発現している。
-カハール介在細胞は消化管自発運動のペースメーカーとして働いている。
−なお、カハールは第6回ノーベル医学生理学賞の受賞者だがカハール介在細胞とは関係ない業績で受賞している（ニューロン説での受賞）
*発生部位
-発生部位は胃が60～70％と最も多く、小腸は20～30％、大腸と食道は約5％。胃癌側から見れば胃癌の2〜3%、小腸腫瘍の14%程度。（GIST研究会）
-50〜60代に多い。
-100万人あたり20人／年程度の発症頻度
-壁内発育型、管内発育型、管外発育型、混合型がある。
*家族性
-遺伝性GISTは数家系が報告されている。発症年齢は30〜50代が多い。
-小児での発症はまれながら、カハール介在細胞の過形成を伴っており先天的・遺伝的要因が考えられている。（GIST研究会）
*診断
-GISTの約90％以上でKIT蛋白の発現。ほかにPDGFRα蛋白の変異が見られることも数%ある。また、非常にまれながらKITとPDGFRαの両方に異常がないものも存在するとされている。
*悪性度
GISTは良性悪性の区別が難しく、再発リスクの高い低いで分けられる。
** NIH-FletchercriteriaforGISTriskassessment
|分類|腫瘍径|細胞分裂像数|
|超低リスク|＜2cm|＜5/50HPF|
|低リスク|2〜5cm|＜5/50HPF|
|中リスク|＜5cm|6～10/50HPF|
|中リスク|5〜10cm|＜5/50HPF|
|高リスク|＞5cm|＞5/50HPF|
|高リスク|＞10cm|Any Mitotic Rate|
|高リスク|Any size|＞10/50HPF|
細胞分裂像数＝高倍率視野50視野当たりの細胞分裂を示す腫瘍細胞数